Human papillomavirus (HPV) mangaruhan sél épitél sareng ngagaduhan diameter partikel 55 nm. Fiturna nyaéta panyebaran épitél kulit, ogé mémbran mukosa. Dina tahap awal, patogén biasana mangaruhan sél basal épitél, nembus kana sela-sela éta ngaliwatan microtrauma. Papillomas lokal biasana lumangsung dina kulit beuheung, kelek, palangkangan sareng alat kelamin (paling umum), mukosa lisan, sareng nasofaring.
Virus ieu tiasa asimtomatik salami mangtaun-taun. Pikeun ngadeteksi HPV, metoda éléktron mikroskopis atanapi hibridis dipaké.
Jinis papillomavirus manusa
Pikeun manusa, HPV dibédakeun, anu mangaruhan mémbran mukosa sareng kulit. Diantara sajumlah ageung papillomavirus, aya spésiés anu résiko onkogenik rendah sareng tinggi. Éta parantos kabuktosan yén sipat oncogenik pakait sareng kamampuan ngahijikeun DNA kana génom sél manusa.
Virus diaktipkeun dina 10-20% kasus. Gumantung kana jinisna, ieu tiasa nyababkeun lesi jinak atanapi ganas. Sababaraha HPV henteu oncogenic. Aranjeunna ngakibatkeun munculna kutil sareng kutil kelamin. Anu paling umum nyaéta HPV 6 sareng 11.
Oncogenes HPV nyaéta jalma anu ngagaduhan résiko tinggi tina katerap panyakit kanker, utamina dina cervix atanapi anus. Dina hal kulit, HPV 16 sareng 18 langkung umum, ogé HPV 5 sareng 8, anu tiasa nyababkeun kanker kulit. Bentuk anu paling dikenal pikeun kanker anu diinduksi ku HPV nyaéta kanker serviks. Tapi lalaki ogé tiasa kaserang virus papilloma, anu dina kasus anu paling parah nyababkeun kanker sirit atanapi dubur.
Seringna awéwé nyanghareupan HPV 16 - ieu mangrupikeun bentuk dimana katitén introsomal, nyaéta, di luar sél kromosom (jinak). HPV 18 dicirikeun ku résiko tinggi dikembangkeun onkologi - kahiji, tumor jinak kabentuk, anu saatos sababaraha waktos janten kanker. Virion dina hal ieu leutik (dugi ka 30 nm).
Rupa-rupa jinis inféksi HPV nyababkeun:
- neoplasma tina cervix;
- onkologi invasi atanapi pre-invasi;
- kutil kelamin saluran kemih sareng alat kelamin.
Anu nyerna patogén kana awak henteu teras-terasan ngakibatkeun panyakit. Éta sadayana gumantung kana faktor predisposisi: ningkat kagiatan seksual, kakurangan vitamin, kakandungan, hipotermia, endometriosis, ngaroko, nyiksa alkohol, sareng sajabana. Perhatikeun yén inféksi virus tiasa kajantenan bahkan dina organisme anu ngagaduhan sistem imun anu saé.
Fitur tina inféksi
Papillomavirus manusa seueur nular. Biasana dikirimkeun ngalangkungan kontak langsung, kulit kana kulit atanapi mémbran mukosa kana mémbran mukosa, ku jalma anu katépaan. Dina inféksi séks, ieu paling sering lumangsung nalika kelamin heunceut atanapi lisan. Sajumlah ageung pasangan séks atanapi STI sanés (inféksi anu ditransmisikeun séksual) ningkatkeun résiko. Pangiriman teu langsung ngalangkungan objék, pakean atanapi tempat tidur anu tercemar ogé tiasa, tapi jarang kajadian.
Dina 7% kasus, panularan virus ka indung ka budak tiasa kajantenan nalika ngalahirkeun nalika inféksi aktip. Résiko naék janten 40% upami anjeun katépaan HPV 16 atanapi 18.
Nembus kana épitél, ngalanggar integritas, inféksi papillomavirus ngamajukeun tumuhna lapisan handap sél épitél dina bentuk kutil atanapi kutil. Bentuk panyakit ieu tepa sareng gancang nyebar ka batur. Sakumaha aturan, kutil sareng kondiloma henteu nyababkeun metastasis sareng sering ngaleungit spontan.
Gejala HPV
Mangsa inkubasi lumangsung dugi 9 bulan (rata-rata 3 bulan). HPV tiasa aya dina awak tanpa gejala anu écés. Virus na tiasa kalacak sababaraha bulan atanapi taun. Malah dina tahap ieu, éta nular.
Kutil kulit biasana aya dina klaster sareng ningkat ku corétan. Dua bentuk papilloma anu paling umum nyaéta kulawu, heuras, diangkat sareng permukaan anu rusak (kutil umum) atanapi datar sareng beureum (kutil datar). Kutil spiky aya dina dampal suku atanapi dina keuneung, tumuh ka jero sahingga sering nyeri.
Agén penyebab kutil kelamin lumangsung dina bagian awak anu beueus sareng haneut, janten lokalisasi dina lipatan sareng dina mémbran mukosa. Éta tiasa nyababkeun gejala sapertos peurih atanapi kaduruk. Mangsa inkubasi, nyaéta waktos antara inféksi sareng awal gejala, dina kutil kelamin dibasajankeun 3 minggu dugi ka 8 bulan.
Aya sababaraha bentuk kutil kelamin disababkeun ku patogén anu béda:
- Kutil séks. Nodul bulak atanapi beureum nu sering nangtung dina klaster sareng lumangsung dina labia, heunceut, sirit, uretra, saluran anal, sareng réktum. Aranjeunna pisan tepa.
- Kutil datar. Éta némbongan dina bentuk knot datar sareng umumna aya dina organ kelamin bikangna. Aranjeunna ningkatkeun résiko kaserang kanker.
- Kutil buta (tumor Buschke-Levenshtein). Aranjeunna tumuh kana formasi ageung, ngancurkeun jaringan di sakurilingna. Dina kasus anu jarang, aranjeunna tiasa turun sareng nyababkeun karsinoma sél skuamosa.
Inféksi mémbran mukosa dina saluran pernapasan luhur ogé mungkin. Konjunktiva tina panon tiasa kapangaruhan, hasilna tumuh batang pink. Langkung sesah mendakan kursus asimtomatik, anu dokter ngan ukur tiasa ningali kalayan bantosan bantosan, sapertos asam asétat (anu nyababkeun perubahan warna kutil) atanapi mikroskop.
Salaku tambahan, virus ogé tiasa cicing di sél tanpa aya parobahan jaringan. Teras aranjeunna nyarioskeun inféksi laten, nyaéta ayana patogén, tapi tanpa gejala. Saatos inféksi, fase ieu tiasa lumangsung ti sababaraha minggu dugi ka sababaraha bulan.
Mungkin akibat
Nalika katépaan, virus nembus kana sél jaringan integumentary kulit sareng mémbran mukosa, netep dina inti struktur sél sareng ngalikeun didinya. Biasana, inféksi HPV sapertos kitu henteu diperhatoskeun sareng nyalira nyalira tanpa akibat, kumargi sistem imun hasil merangan patogén.
Nanging, sababaraha jinis HPV nyiptakeun parobahan kulit, nyaéta pertumbuhan. Wujud anu dimungkinkeun kalebet kutil kelamin atanapi kutil sareng papillomas, anu tiasa mangaruhan, contona, raray, panangan, atanapi suku.
Parobihan jaringan anu disababkeun kalolobaanana jinak, tapi ogé tiasa ngaleuleuskeun sareng ngakibatkeun kanker. Salaku conto, kanker tiasa lumangsung puluhan taun saatos inféksi HPV. Kanker organ séks bikang éksternal (kanker tina vulva sareng heunceut), kanker anal, kanker sirit, sareng kanker sungut sareng tikoro (tumor sirah sareng beuheung) ogé tiasa.
Ngadegkeun diagnosis
Tés pikeun inféksi HPV dilumangsungkeun di awéwé salaku bagian tina kunjungan preventif ka dokter kandungan. Dina pamariksaan gynecological, swab dicandak tina lapisan leher rahim, ieu disebat tes Papanicolaou (ujian sittologis). Bahan anu dihasilkeun diperiksa pikeun parobihan jaringan pikeun nangtoskeun kaayaan prékursor.
Alternatipna, tés HPV tiasa dilakukeun, anu bahan sél tina sapu mukosa atanapi sampel jaringan diuji di laboratorium pikeun virus-virus tinangtu. Nanging, ieu ngamungkinkeun ngan ukur ngabuktikeun inféksi daérah anu katarajang, tapi henteu masihan pernyataan naon ngeunaan parobihan jaringan parantos kajantenan. Janten, tés HPV asup akal, utamina upami digabungkeun sareng tés Pap, sareng tiasa ngabantosan pendeteksi kanker dina tahap awal.
Upami tés na positip, ieu henteu janten sabab anu matak hariwang, sabab inféksi henteu teras-terasan ngakibatkeun kanker. Pamariksaan rutin disarankeun pikeun ngadeteksi parobahan jaringan dina tahap awal. Sabalikna, hasil uji négatip henteu ngamungkinkeun urang negeskeun naha aya inféksi dina jaman baheula anu awak suksés diperjuangkeun.
Pikeun lalaki, teu aya pamariksaan prophylactic dimana tés na bakal dilaksanakeun sacara rutin. Upami aya kanker anu cocog, pamariksaan tumor tiasa nangtoskeun naha inféksi HPV aya dina akar kanker.
Téhnik DNA khusus ogé dianggo dina diagnostik laboratorium, sapertos PCR real-time. Kutil Anogenital disababkeun ku HPV jenis 6 sareng 11 gampang dideteksi nalika ujian panggul.
Kumaha carana ngubaran papillomavirus manusa
Dina kaseueuran kasus, panyakit henteu ngabutuhkeun pangobatan sabab ngaleungit nyalira teras virus henteu kauninga deui. Nanging, upami ieu sanés masalahna, inféksi tiasa langkung lami sareng bertahan sababaraha bulan atanapi taun.
Dugi ka ayeuna, teu aya metode pangaruh sistemik kana virus ieu, kusabab éta mungkin dimungkinkeun pikeun ngancurkeun éta. Nanging, ngubaran kutil anu dihasilkeun ngirangan jumlah virus, janten dina seueur kasus sistem imun tiasa ngalawan virus anu sanés sahingga ngaleungitkeunana. Dina sababaraha kasus, patogén salamet sareng tiasa nyababkeun gejala teras-terasan.
Taktik terapi gumantung kana jinis HPV sareng gambar panyakit anu pakait:
- Kutil sareng kutil kelamin tiasa diubaran ku formulasi asam salisilat topikal.
- Cryotherapy ogé cara anu sering dianggo pikeun HPV. Dina hal ieu, kutil dibakar ku tiis, ngagunakeun nitrogén cair.
- Laser atanapi éléktrikuter sami metodeu anu lumaku.
Kusabab frékuénsi kambuh rada luhur, disarankeun rutin mariksa diri sorangan sareng nganggo kondom bahkan sababaraha bulan saatos lesion ngaleungit, supados henteu nginféksi pasangan séks.
Pikeun kanker HPV, pangobatan langkung sesah. Dina kanker serviks, sering disarankeun ngaleupaskeun rahim masing-masing bagian luhur heunceut sareng ovarium. Ieu tiasa ditambih ku terapi radiasi pikeun ngaluarkeun kamungkinan kambuh. Kangker sanés anu disababkeun ku HPV paling sering diubaran ku terapi anu ditujukeun, sapertos radiasi atanapi kémoterapi.
Perlu diinget yén operasi sanés leyuran kardinal, tapi ngan ukur ngarengsekeun masalah kosmétik, kumargi saatos dipiceun virus tiasa tetep dina jaringan sareng kutil anu tiasa muncul deui.
Pencegahan inféksi
Aya dua vaksinasi: bivalent HPV 16 sareng 18 sareng quadrivalent HPV 6, 11, 16 sareng 18. Vaksinasi disarankeun pikeun sadaya budak awéwé umur 14 sareng langkung.
Vaksinasi henteu ngajagaan ngalawan sadaya jinis HPV. Ku alatan éta, sadaya awéwé antara umur 25 sareng 65, sanaos aranjeunna divaksinasi, disarankeun pikeun ngayakeun pamariksaan smear rutin.
Deteksi tepat waktu sareng ngaleungitkeun kutil kelamin lengkep ngabebaskeun résiko panyakit. Éféktivitas ngagunakeun kondom pikeun nyegah panularan inféksi tiasa sacara signifikan ngirangan résiko tina ngembangkeun kaayaan ieu. Metodeu anu paling ngajangjikeun pikeun pencegahan sareng pangobatan tahapan awal panyakit anu disababkeun ku inféksi ieu nyaéta vaksin multivalen khusus.