Wart - gejala sareng perlakuan

22 Agustus 2020

Naon perang? Urang bakal nganalisa sabab, diagnosis, sareng metode perlakuan dina hiji artikel ku ahli dermatologis sareng pangalaman 37 taun.

definisi Panyakit. Panyababkeun panyakit

Wartsnyaéta lesi kulit jilid cahya anu henteu teratur dina bentuk overgrowth tina lapisan luhur kulit (epidermis) nganggo papules (nodules) atanapi plak.

Insiden kutil dina dewasa nyaéta 7-12%, di barudak umur sakola - dugi ka 10-20%.

kutil sarua pisan sareng pertumbuhan kulit anu sanés. Biasana, jalma henteu pasti nangtukeun panyakitna nyalira, janten, ahli dermatologi kedah dirujuk pikeun ngaduagnosis.

Papillomavirus manusa mangrupikeun kutil. Jenis virus mangaruhan jinis kutil anu tiasa dimekarkeun. Sahingga, unggal jinis papillomavirus nginféksi jaringan dina lokalisasi anu paling karakteristikna.

HPV ngetik	Disilih lokalisasi	Jenis kutil
1	Kaki, dengkul, tapak tangan, panangan, ramo	Plantar sareng palmar kutil, kutil jarang jarang
2, 4	Leungeun, jari, dengkul, kurang sering - suku	kutil sederhana, kadang-kadang plantar, palmar sareng kutil mozek
3, 10	Soca, leungeun, rai	kutip Datar
7	Leungeun, ramo	Jagal Butter
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Beungeut, panangan, watak teu jeung anggahotana Epidermodysplasia verruciform

Inféksi sareng virus biasana lumangsung liwat kontak - kalayan kontak langsung antara kulit anu kainféksi sareng séhat (contona, nalika ngoyagkeun leungeun) atanapi sacara henteu langsung (ngalangkungan handrails, mainan, jsb). Ku alatan éta, anjeun tiasa janten katépaan ku papillomavirus manusa, anu nyababkeun kutil, dina sagala rupa tempat - dina angkutan umum, di sakola, di tempat kerja, di bumi, di tempat anu aya hubungan tinggi sareng lingkungan beueus (kolam renang, sauna, gim). Trauma leutik ka épidermis, anu ngalangkungan virus, ogé radang kulit, nyumbang kana inféksi.

Ogé nyumbangkeun kana kutil:

immunodeficiencies (kalebet inféksi HIV);
lingkungan anu haneut sareng beueus;
peryogi hubungan profésional sareng daging sareng lauk ("kutil jagal").

Sababaraha jinis papillomavirus manusa dikirimkeun ti kolot.

Tapi

Upami anjeun mendakan gejala anu sami, konsultasi ka dokter. Entong timer ubar - éta ngabahayakeun pikeun kaséhatan anjeun!

Gejala kasar

Gejala bakal beda-beda gumantung kana jinis wart.

Perang umum pikeun pamariksaan sareng dermatoscopy

Umum wart:

Papule padet tina warna normal, 1-10 mm sareng seueur deui.
Permukaan papule ditutupan retakan, lapis.
Upami papule aya dina ramo, percetakanna ngaleungit sareng menyimpang. Sarua sami pikeun ngagambar lontar.
kutil basajan ayana boh sacara giwang atanapi dina sababaraha potongan - biasana muncul dina tempat-tempat anu cilaka (tangan, ramo, dengkul).
Nalika ditingali sareng dermatoskop, dokter tiasa ningali titik-titik coklat leutik - kapilér trombosit (tersumbat). Pasien sering ningali titik ieu salaku "akar". Ieu mangrupikeun tanda utami pikeun dokter: dermatologist tiasa nganggo éta pikeun ngabédakeun waran tina panyakit anu sami (contona, molluscum contagiosum sareng keratoma).

Plantar (horny) wart:

Gejala utami anu biasana nyababkeun pasien ningali dokter nyaéta nyeri nalika mencet sareng leumpang.
kutil sapertos kitu biasana ayana dina suku.
Nalika ngahubungi dokter, sakumaha aturan, piagam keratinized, henteu rata teu rata warna biasa katingali, sanaos dina tahap kahiji anjeun tiasa ningali papule halus. Kalayan keratinization, kapilér ngan ukur tiasa ditingali upami lapisan keratinisasi kulit dipiceun.
kutil Plantar biasana soléh, tapi aya ogé 2-6 kutil;
kutil ieu sering disaruakeun sareng jagong (terutama garing) - ieu mangrupikeun masalah masalah anu biasana ditingali penderita.

Datar (juvenile) wart:

Sigana bunder, jelas, halus papule tina warna normal, jambon atanapi coklat semu ukuran, ukuranana ukuran mm mm.
Puncak dina leungeun, shins, sering pisan dina wajah.
Aya biasana sababaraha kutil sapertos kitu - aranjeunna ayana dina grup.

Veridermodysplasia verruciform (senun wart):

Gedé, bunder, seueur neoplasma confluent tina warna pink hideung atanapi coklat.
Sering sering muncul dina pameunteu, panangan, payuneun watak teu diserang.
Mungkin disaruakeun sareng keratoma, atap sareng kanker kulit.

Wart pathogenesis

Nalika asup kana awak, papillomavirus manusa tiasa dina kaayaan anu lami-lami - jalma biasana henteu terang ngeunaan ayana. Nalika faktor-faktor anu nguntungkeun pikeun virus muncul, éta mimitian "kalikeun" dina épisium, ngarah kana parobahan jaringan.

Beda sareng virus-virus sanésna, papillomavirus manusa henteu ngancurkeun sél épitélium nyalira - aranjeunna maot sorangan, sacara alami, dina prosés keratinization sareng flaking.

Faktor lokal sareng nagara sistem imun mangaruhan sumebarna inféksi. Contona, jalma anu inféksi HIV atanapi cangkok ginjal langkung dipikaresep pikeun kutil. Sumawona neoplasma ieu sering hésé ngubaran. Kalayan kekebalan normal, virus henteu mangaruhan lapisan jero kulit, dugi ka seueur jalma meunang kutil waé saatos sababaraha bulan.

Tahap utama dina penampilan kutil nyaéta ngagancangkeun tingkat pamisahan sél sareng kamekaran virus. Métabolisme gancang ieu ngabalukarkeun penebalan lapisan kulit. Kusabab jaringan tumbuh di hiji daérah leutik, sababaraha tuberkil muncul, anu disebut wart.

Klasifikasi sareng tahapan ngembangkeun wiril

Teu aya klasifikasi pikeun katampi sacara universal pikeun kutil. Nanging, aya sababaraha jinis umum:

Werna umummangrupikeun jenis anu paling umum (70% kutil ngan ukur aranjeunna). Neoplasma sapertos kitu henteu dirawat sareng nyababkeun ngarareunah éstétis pikeun hiji jalma.
Plantar wart- bijil dina tapak suku, nyeri pisan, sabab meryogikeun pengobatan. Trauma kulit kusabab sapatu anu teu pikaresepeun, ketat, chafing nyumbang kana kajadian tina perang sapertos kitu.
kutip Datar- sering muncul dina pamuda, rumaja. Ieu alatan latar tukang hormonal anu teu stabil ti jalma ngora, anu mangaruhan sakumna awak. Biasana kutil datar ampir teu katingali.
kutil Senile- khas pikeun sepuh. Aranjeunna sering muncul dina bagian awak anu ditutupan ku pakéan, tapi tiasa kajantenan dina raray sareng leungeun. Upami teu aya teu ngarareunah, kutil sapertos henteu matak dirawat - nyageurkeun kana jalma sepuh tiasa langkung laun tibatan jalma ngora, kusabab métabolisme anu laun.

Pangarang séjén ngabédakeun sababaraha deui tina jinis kutil ieu:

kutil Mosaic(HPV 2, 4) - neoplasma dina palem sareng tapak kaki. Aranjeunna katingali sapertos foci of hyperkeratosis, i. e. penebalan tina stratum corneum (biasana dina kanjeng), ditutupan ku retakan jero.
kutil Sista(HPV 60) mangrupikeun jinis kamekaran anu jarang pisan. Ieu mangrupikeun cangreud lemes sareng retakan. Nalika dibuka, cék bodas-konéng némbongan sami sareng curd.
kutil Filiformwabah ageung tipis caket sungut, irung, atanapi panon.
"Jagal" kutil(HPV 7) - muncul dina leungeun sareng ramo jalma anu terus ngahubungi daging sareng lauk. Ditunjukkeun janten neoplasma hipertrophied mirip sareng kembang kol, tapi tina warna normal.

Salaku tambahan, jinis kutil dibédakeun gumantung kana lokasina.

Contona, kutil anogenital - neoplasma-tumor sapertos anu muncul dina alat kelamin (khususna di tempat-tempat kulit ngaluarkeun saluran membran mukus) mangrupikeun panyakit anu umum. Aranjeunna biasana disababkeun ku HPV jinis 6 sareng 11.

Kompléks tina wart

Alesan utama naha pasien nganggo kutil indit ka dokter mangrupikeun cacad éstétik anu tiasa mangaruhan kualitas kahirupan pasien, percaya diri-na sareng ngamekarkeun sababaraha kompléks. Kompléks kalebet cracking permukaan waran sareng tambahan inféksi, sareng dina sababaraha jinis kutil, sakit nalika leumpang.

kutil kulit biasana henteu janten degilasi kana neoplasma jahat, sabab éta matak bahaya, kumaha ogé, dina hal anu jarang jarang, komprési sapertos kitu masih tiasa kajantenan ku jalma anu ditindas kekebalan.

Komplikasi sanésna timbul nalika anjeun nyobian ngaluarkeun diri. Dina hal ieu, peradangan sareng cacat éstétika dina bentuk scars tiasa lumangsung, kitu ogé panyebaran virus anu langkungna liwat kulit, kusabab anu, isuk-isuk saatos ngaleungitkeun diri tina hiji wart, tiasa waé hudang sareng sababaraha énggal.

Émut yén dina kaayaan waranol, panyakit anu béda-béda tiasa disumputkeun, anu henteu tiasa ditetepkeun tanpa naséhat ti dokter anu ngalaman.

Diagnét wart

Ujian (gambar klinis) sareng sajarah (riwayat médis) biasana cekap ngadamel diagnosis.

Pikeun ngonfirmasi diagnosis, dokter tiasa ngalakukeun pamariksaan histologis - ngulik sél sél neoplasma.

Penting pisan pikeun ngalakukeun diagnosis diferensial - ngabédakeun kutil tina kasakit sanés. Salaku conto,kutil umumkedah dibédakeun tina kasakit ieu:

Molluscum contagiosum- langkung sering muncul dina awak sareng alat kelamin, kirang sering dina leungeun sareng suku. Éta mangrupikeun belahan bumi anu gaduh kesan di permukaan; nalika dipencét tina sisi, "gruel" dikaluarkeun "
Epidermal warty nevus- langkung sering sepi, hiji jalmi saprak lahir. Naék kana luhureun kulit, sering ditutupan ku buuk.
Basalioma- hiji tumor dina bentuk roller nodul, ditutupan ku kerak di tengah. Khusus pikeun manula.

kutil Palmar-plantarkedah dibédakeun tina kasakit ieu:

Keratoderma- daérah ageung keratinization sareng peradangan kulit. Henteu aya capilér anu nganggo baju.
syphilides Palmar-plantar- sababaraha neoplasma henteu aya anu nyeri, kulit ngaleungit sapanjang periphery. Réaksi kana sifilis positip.
Jagung- biasana henteu aya anu nyeri, ngan ukur tiasa nyababkeun nyeri nalika dipencet tegak.

Dokter ogé kedah ngabédakeun jinis kutil sanésna tina sajumlah panyakit. Upami aya patologi anu disangka, anjeunna tiasa resep diagnostik tambahan (contona, deteksi antibodi pikeun virus, CT atanapi MRI).

Perawatan sayap

kutil dirawat pikeun tujuan éstétis sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pasién. Éta ukur tiasa diresmikeun ku dokter saatos pamariksaan sareng diagnosis anu akurat. Usaha mandiri pikeun ngaleungitkeun perang teu tiasa ditampi, saprak pamanén tanpa atikan médis sareng alat anu dipikabutuh henteu sacara akurat nangtukeun panyakit, sareng komplikasi saatos "perlakuan" sapertos kajadian langkung sering dibenerkeun tibatan.

Aya sababaraha cara pikeun ngubaran kutil. Sadaya aranjeunna biasana dilaksanakeun di handapeun pengawasan dokter, sareng sababaraha di antawisna - ngan ukur di ruangan perawatan klinik.

Perawatan kimia

Larutan milis salisilik sareng tambalan salisilik dipaké pikeun ngaleungitkeun perang. Persentase narkoba sareng metode anu dianggunakeun (ngagem tina plasters, jangka panjang, aplikasi, sareng sajabana) gumantung kana Prévalénsi sareng lokalisasi neoplasma.

Solusi séng sareng asam 2-kloropropionik tiasa ogé dianggo. Dina hal ieu, komposisi kimia diterapkeun ka permukaan anu tos dirawat, anu tinggaleun dina wart dugi ka warna robih (gumantung kana jinis wart). Prosedur ieu diulang sababaraha kali saatos 7, 14 sareng 21 dinten. Sateuacan unggal prosedur, jaringan dipiceun sacara mékanis.

Métode kimia sanésna nyaéta kombinasi nitrat, asétat, oxalic, asam laktat sareng tambaga nitrat trihydrate. Ku cara kieu, ngan ukur neoplasma anu lumayan dirawat - nepi ka 5 mm. Solusi ieu ogé ditingali pikeun ngarobah warna wart. Saatos 3-5 dinten, pasien sumping kanggo janjian sakedap, upami diperyogikeun, anjeunna resep prosedur kadua dina 1-4 minggu.

Cryodestruction

Cara ieu diwangun dina katirisan wart ku nitrogén cair: swab moistened dipencet ngalawan kulit anu ruksak (kalayan néwak jaringan sakuriling sababaraha mm) salami 1-5 menit. Sababaraha lesi ngabutuhkeun sababaraha pangobatan opat minggu mencar pikeun ngancurkeun.

Karugian utama cryodestruction nyaéta nyerianana sareng ditunda épék dibandingkeun metodeu anu sanés, anu ngan ukur hiji prosedur sering cekap pikeun dihapus.

Electrocoagulation

Dina pangaruh pangaruh arus listrik, wart dikaluarkeun dina lapisan. Operasi sapertos ieu dilakukeun dina kaayaan éstétis lokal.

Cara ieu langkung efektif tibatan ngambangan, tapi ngagaduhan karugian anu signifikan: electrocautery sering daun parut di situs ku jalan ngaleupaskeun wart. Pikeun pasien anu milari perbaikan kosmetik, Kulit saenggeus laser dileungitkeun kutil dina suku metoda ieu moal paling cocog.

Laser cilaka

laser ogé ngaleungitkeun kutil dina lapisan. Pitunjuk cahaya ngahubungan kulit tina sababaraha detik ka tilu menit, gumantung kana ukuran. Lajeng budug anu katingali digali, sareng handapeun tatuna diobalan deui nganggo laser deui. Pasién teras dididik kumaha cara nanganan tatu. Operasi sorangan dilakukeun dina pangaruh anestesi lokal.

Operasi gelombang radio

Operasi gelombang radio mangrupikeun padika anu paling modern sareng lemah lembut pikeun ngahapus sababaraha neoplasma jinak, kalebet kutil.

Cara na dumasar kana gelombang gelombang éléktromagnétik kalayan frékuénsi anu béda-béda: ti 100 kHz dugi ka 105 MHz. Salila prosedur na, jaringan nolak gelombang anu ngalir, naha éta énergi molekular dileupaskeun dina sél, anu heats kulit. Dina pangaruh panas, sél najan menguap - cut anu rapih dicandak. Dina waktu anu sarua, teu aya kakuatan mékanis anu dipasang dina jaringan anu kapangaruhan.

Naros tina metode ieu:

;
penyembuhan gancang;
épék kosmetik anu hadé - parut jeung parut teu kaasup;
henteu aya hubungan relatif - anestetik lokal diterapkeun sateuacan operasi mini;
inféksi sekundér kusabab disinfeksi otomatis éléktroda nalika alat tos diaktipkeun.

Éféktivitas metode ieu diakui di seluruh jagat, kumaha waé, rada hésé milari klinik anu nganggo metoda bedah gelombang radio.

Metode pangobatan mana pikeun milih

Sadaya metode di luhur ngagaduhan sababaraha kakirangan:

Dina sababaraha minggu kahiji, daérah operasionalna henteu pikaresepeun - kerak, gelap jaringan. Ieu kedah dipertimbangkeun upami kutil kapanggih dina bagian-bagian awak anu ditingali (contona dina nyanghareupan).
Ambu teu pikaresepeun sareng sababaraha nyeri nalika operasi.

Salaku tambahan, unggal metodeu ieu ngagaduhan contraindications, anu anjeun kedah terang ngeunaan konsultasi awal kalayan dermatologist.

Tapi karugian utama nyaéta kaseueuran kambuh deui kaseudeuh, utamina upami kutil nyebar, éksténsif. Kalayan unggal metodeu ieu, dokter henteu ngalawan akar akar panyakit, tapi kalayan akibatna, saprak ayeunamanusa papillomavirus henteu tiasa dicelep.

Kukituna, terapi diarahkeun ka:

atanapi karusakan neoplasma anu muncul dina situs perkenalan virus;
boh pikeun merangsang réspon imun antivirus;
atanapi kombinasi kana pendekatan ieu.

Rawatan pangeringna sering dipaké. Éfisiénna ngahontal 50-80%.

Barudak leutik biasana henteu contraindication pikeun perawatan bedah. Ku sabab kitu, seueur diantarana (kalebet bedah gelombang radio) ogé dianggo pikeun ngubaran kutil barudak. Kacuali éta panyabutan kimia tina kutil kusabab kamungkinan réaksi ngarugikeun pikeun zat.

Naon anu kudu dilakukeun sanggeus operasi

Pastikeun pikeun nuturkeun nasihat dokter anjeun saatos operasi ieu.

Saatos ngaleupaskeun tumor ku cara anu disajikan, dokter biasana resep ngarawat situs panyabutan. Dilarang ngaleungitkeun "kerak" anjeun sorangan, ngasongkeun tatu sareng ngalaan panon supados langsung sinar panonpoé.

Upami pasien tetep kaserang tina kutil, maka anjeunna kedah konsultasi ka hiji immunologist - panginten terapi ubar bakal diperyogikeun, anu bakal ningkatkeun daya tahan kekebalan ka manifestasi papillomavirus manusa.

Ramalan. Nyegah

Upami pasien henteu ngagaduhan immunodeficiencies, maka kutilna tiasa disalira waé, tapi ieu bakal lami - sababaraha taun ti sababaraha taun. Janten, dina 65% kasus, kutil sacara mandiri dina jero dua taun. Upami saatos dua taun wart masih di tempat, maka disarankeun pikeun ngaleupaskeun. Disarankeun ngaleungitkeun sababaraha pertumbuhan geuwat.

Kalayan kekebalan normal sareng metode panyabutan anu leres (gumantung kana ukuran sareng jinis wart), mungkin ngaleungitkeun jaringan patogén sareng ngahontal pangaruh kosmetik anu saé. Kalayan nyuda kekebalan sareng faktor predisposisi sanésna, sésana papillomavirus manusa dina awak nyababkeun tambuh.

Teu aya pencegahan panyakit khusus. Tapi naha inféksi teu bisa dilawan?

Anjeun tiasa ngirangan kamungkinan virus upami anjeun nuturkeun sababaraha aturan:

Hindarkeun leumpang suku di tempat umum dimana kamungkinan kacilakaan kulit sareng inféksi virus (kolam renang, kolam renang umum, gim).
Pilih sapatu suku kualitas, ganti seringna. Coba tetep kaki anjeun garing. Panas sareng Uap mangrupikeun tempat beternak anu hadé pikeun papillomavirus manusa.
Pikeun nyingkahan kutil periungual, ngan ukur ka teknisi kuku anu disertakeun sareng pastikeun yén aranjeunna nganggo alat steril.

Pikeun pencegahan kutil anogenital, nurutkeun WHO (Organisasi Kaséhatan Dunia), vaksin quadrivalent ngalawan papillomavirus ogé efektif pisan. Kiwari henteu aya vaksin sanésna pikeun nyegah jenis kutil sanés.

Upami anjeun mendakan hiji wart, maka ulah coba pikeun ngeureunkeun, motong atanapi angkatna nyalira - ku cara ieu anjeun tiasa nyumbang kana peradangan sareng panyebaran virus liwat kulit. Saatos "ngahapus" sapertos, tibatan hiji wartan isuk, anjeun tiasa bangun kalayan sapuluh.